董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊的主要作用是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁,并在进食时释放胆汁帮助消化脂肪。
肝脏持续分泌的胆汁通过肝管进入胆囊储存,空腹时胆囊可容纳约50毫升胆汁。胆囊黏膜具有吸收水分和电解质的功能,能使胆汁浓缩5-10倍,提高胆汁中胆盐、胆固醇等成分的浓度。
进食后食物刺激十二指肠分泌胆囊收缩素,促使胆囊收缩并将浓缩胆汁排入十二指肠。胆汁中的胆盐可乳化脂肪,帮助脂肪酶分解甘油三酯,促进脂溶性维生素吸收。
胆囊通过吸收胆汁中的碳酸氢盐调节胆汁酸碱度,中和胃酸进入十二指肠后的酸性环境。这种缓冲作用保护肠黏膜,并为胰酶提供适宜的作用环境。
胆囊通过周期性收缩维持胆道系统压力平衡,防止肝内胆管压力过高。当胆总管下端梗阻时,胆囊可代偿性扩张缓冲压力,避免肝脏损伤。
胆囊黏膜分泌免疫球蛋白A等成分,构成胆道系统的局部免疫屏障。胆囊上皮细胞还能识别并清除胆汁中的细菌和毒素,减少肠道病原体逆行感染。
保持规律饮食有助于胆囊正常收缩排空,避免胆汁淤积。高纤维饮食可降低胆固醇饱和度,减少结石风险。突发右上腹疼痛伴发热需警惕胆囊炎,应及时就医。胆囊切除术后患者需控制脂肪摄入量,必要时补充胰酶帮助消化。