一岁宝宝吐怎么回事

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

一岁宝宝吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、食物过敏、肠套叠等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、过敏原回避、就医检查等方式处理。

1、喂养不当

喂奶过快、奶量过多或辅食添加不当可能导致宝宝呕吐。表现为进食后立即吐奶或喷射性呕吐,呕吐物多为未消化奶液。建议家长采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,6月龄后添加辅食应遵循由稀到稠原则。避免强迫进食或喂食时逗笑。

2、胃肠功能紊乱

受凉或病毒感染可能引发胃肠蠕动异常,宝宝会出现呕吐伴随腹胀、大便性状改变。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,口服补液盐预防脱水。保持腹部保暖,哺乳期母亲需注意饮食清淡。若呕吐物带黄绿色胆汁需立即就医。

3、呼吸道感染

咽炎、支气管炎等疾病可能因咳嗽刺激引发呕吐,多伴有发热、流涕症状。需在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,布洛芬混悬液退热。保持室内空气湿润,清理鼻腔分泌物。呕吐后半小时内避免进食饮水,防止呛咳。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋等过敏原可能诱发呕吐伴皮疹,常见于添加新辅食后。应立即停用可疑食物,记录饮食日记。可遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,严重时需使用肾上腺素自动注射笔。母乳喂养母亲需回避高风险食物。

5、肠套叠

阵发性哭闹伴果酱样大便需警惕肠套叠,呕吐物可能含粪渣。属于急症需立即就医,空气灌肠复位是主要治疗方式。发病初期可能表现为间歇性呕吐,家长应注意记录呕吐频率和伴随症状。避免擅自使用止吐药物掩盖病情。

家长应记录宝宝呕吐次数、性状及伴随症状,保持口腔清洁防止误吸。呕吐后先禁食1-2小时再尝试喂少量温水,无呕吐后再逐步恢复饮食。注意观察尿量预防脱水,出现精神萎靡、前囟凹陷、血便等需急诊处理。定期体检排除先天性幽门狭窄等器质性疾病,避免穿着过紧衣物压迫腹部。哺乳期母亲需保持情绪稳定,减少宝宝焦虑情绪引发的功能性呕吐。