申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
宝宝中枢神经受损症状主要有肌张力异常、惊厥发作、意识障碍、喂养困难、发育迟缓等。中枢神经受损可能与产伤、缺氧缺血性脑病、颅内感染、遗传代谢病、脑外伤等因素有关,需结合影像学与实验室检查确诊。
表现为肢体僵硬或松软,可能出现角弓反张姿势或蛙状体位。早产儿多见肌张力低下,足月儿常见肌张力增高。需通过神经发育评估和脑电图检查鉴别脑性瘫痪等疾病,康复训练是主要干预手段。
常见局灶性或全身性强直-阵挛发作,可能伴随眼球上翻或呼吸暂停。新生儿惊厥多由低血糖、低钙血症或颅内出血引发,需紧急处理原发病并控制发作,常用药物包括苯巴比妥、左乙拉西坦等。
从嗜睡到昏迷程度不等,可能伴随原始反射消失或瞳孔对光反应迟钝。严重缺氧或颅内压增高时可能出现脑疝征兆,需监测生命体征并降低颅内压,必要时进行亚低温治疗。
表现为吸吮无力、吞咽协调障碍或频繁呛奶,可能继发营养不良。脑干功能受损时需鼻饲喂养,合并胃食管反流可使用增稠剂,同时进行口面部肌肉训练改善功能。
大运动、精细动作或语言发育落后于同龄标准,可能伴随异常姿势或注视障碍。早期介入包括物理治疗、作业治疗和语言训练,定期评估发育商能监测干预效果。
家长发现异常应及时就诊儿科神经专科,避免延误治疗窗口期。日常注意维持适宜环境刺激,定期进行发育筛查,喂养时保持头高位防误吸。康复治疗需长期坚持,配合营养支持促进神经修复,避免过度疲劳诱发症状加重。记录发作性症状的视频有助于医生判断病情。