精子有颗粒怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

精液中出现颗粒状物质可能是生理性精液凝固或病理性异常的表现,主要有精液凝固不全、前列腺炎、精囊炎、精液液化异常、泌尿系统结石等原因。

1、精液凝固不全

正常精液射出后会在精囊分泌的凝固酶作用下形成胶冻状颗粒,这种半固态颗粒通常在15-30分钟内自然液化。若观察时间过早可能误判为异常颗粒,属于正常生理现象无须特殊处理。建议观察液化过程是否完整,避免在射精后立即检查精液性状。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能导致前列腺液分泌异常,使精液中混入炎性分泌物形成白色絮状或黄色颗粒。这类颗粒常伴有射精疼痛、会阴坠胀等症状。确诊需进行前列腺液常规检查,治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物配合温水坐浴。

3、精囊炎

精囊炎症会使精囊分泌的凝固蛋白成分改变,导致精液中出现果冻样颗粒或血性凝块。可能伴随射精带血、下腹隐痛等症状。精囊超声检查可明确诊断,治疗需采用左氧氟沙星等抗生素,严重者需进行精囊灌洗。

4、精液液化异常

前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足时,精液凝固后无法正常液化,形成持续存在的颗粒状物质。这类情况可能影响精子活力导致不育。可通过精液分析确诊,治疗可使用糜蛋白酶制剂或维生素E辅助液化。

5、泌尿系统结石

尿道或射精管微小结石可能随精液排出形成硬质颗粒,这类颗粒触感坚硬且可能带血。需通过泌尿系CT检查确诊,小于4毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

日常应注意保持规律性生活避免精液淤积,避免长时间骑行或久坐压迫会阴部。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,有助于维持前列腺健康。如颗粒持续存在超过两周或伴随疼痛、血精等症状,建议及时到泌尿外科进行精液常规、生殖系统超声等检查。避免自行服用抗生素或中成药,以免掩盖病情延误治疗。