急性牙髓炎怎么治疗

急性牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙术、激光治疗等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是急性牙髓炎紧急处理的关键步骤，通过钻开牙冠释放髓腔内压力，迅速缓解剧烈疼痛。医生会在局部麻醉下用高速牙钻打开髓腔，清除部分坏死组织并放置消炎药物。该操作能阻断炎症对牙神经的持续刺激，为后续治疗创造条件，适合所有急性化脓性牙髓炎病例。

2、根管治疗

根管治疗是保存患牙的首选方案，包括彻底清除感染牙髓、根管预备消毒和三维充填。使用根管锉逐级扩大根管，配合次氯酸钠冲洗杀灭细菌，最后用牙胶尖封闭根管系统。该方法能有效清除病灶，成功率较高，适用于牙髓尚未完全坏死的病例。

3、药物治疗

药物治疗主要作为辅助手段，常用人工牛黄甲硝唑胶囊缓解急性炎症，布洛芬缓释胶囊控制疼痛，必要时使用头孢克洛分散片预防感染。药物可暂时缓解症状但无法根治，需配合其他治疗措施，适用于合并全身症状或等待手术的患者。

4、拔牙术

拔牙术适用于无法保留的严重患牙，如牙冠大面积缺损、根尖周病变广泛或牙根纵裂等情况。手术需完整拔除患牙并清理牙槽窝，后期可通过种植牙或固定桥修复。该方式能彻底消除病灶，但会导致咀嚼功能丧失，需严格掌握适应证。

5、激光治疗

激光治疗利用特定波长光束杀菌消炎，可辅助清理根管内的生物膜。铒激光能精确汽化感染组织而不损伤健康牙体，减少治疗创伤，配合传统根管治疗可提高成功率。该技术对设备要求较高，目前多用于顽固性根尖周炎的辅助治疗。

急性牙髓炎患者治疗期间应避免患侧咀嚼，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后用生理盐水漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋等，忌食辛辣刺激及过硬食物。疼痛缓解后仍需完成全程治疗，定期口腔检查能早期发现龋齿等隐患。保持良好口腔卫生习惯，每日刷牙两次并使用牙线，可显著降低牙髓炎复发概率。