侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
一岁宝宝耳朵痒总抠可能是由外耳道湿疹、耵聍栓塞、外耳道炎、过敏反应、异物刺激等原因引起的。建议家长及时带宝宝就医检查,明确具体原因后遵医嘱处理。
外耳道湿疹多与过敏体质或局部刺激有关,表现为耳廓或外耳道皮肤发红、脱屑、渗液。宝宝因瘙痒会频繁抓挠耳朵。家长需保持宝宝耳部干燥清洁,避免使用刺激性洗护用品。医生可能建议外用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏缓解症状,严重时需口服氯雷他定糖浆。
耳垢堆积可能形成硬块刺激耳道,导致宝宝反复抠耳。家长不要自行用棉签掏挖,以免将耳垢推得更深。医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,或直接用耵聍钩取出。平时可用生理盐水棉球擦拭耳廓周围分泌物。
细菌或真菌感染会引起耳道红肿疼痛,宝宝可能表现为哭闹伴抓耳动作。医生会通过耳镜检查确诊,常用氧氟沙星滴耳液配合头孢克洛干混悬剂治疗。家长需注意避免洗澡时耳朵进水,哺乳后保持宝宝头高位防止奶液流入耳道。
食物过敏或接触性过敏可能导致耳部皮肤瘙痒,常见过敏原有牛奶、鸡蛋、尘螨等。家长应记录宝宝饮食日记,必要时做过敏原检测。急性期可遵医嘱使用地奈德乳膏,同时更换低敏配方奶粉,清除卧室毛绒玩具等过敏源。
幼儿可能将小玩具零件、食物残渣等塞入耳道造成不适。家长发现异常应及时到耳鼻喉科就诊,医生会用专业器械取出异物。平时需将细小物品收纳在宝宝接触不到的地方,玩耍时注意看护以防意外发生。
日常护理中家长应勤剪宝宝指甲避免抓伤,用温湿毛巾轻柔清洁耳周皮肤。避免使用棉签深入耳道清洁,洗澡时可佩戴防水耳罩。若宝宝持续抓耳伴发热、流脓或听力下降,须立即就医排除中耳炎等严重情况。哺乳期妈妈需注意饮食清淡,减少可能诱发过敏的高蛋白食物摄入。