胸骨痛有几个原因造成的

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李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸骨痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸椎病变等原因引起。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸骨周围肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷和休息缓解症状,避免短期内重复进行高强度运动。若疼痛持续超过一周或伴随肿胀,需排除骨折可能。

2、肋软骨炎

胸肋关节无菌性炎症常引起前胸刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。发病可能与病毒感染或慢性劳损有关,通常使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片治疗,配合局部理疗促进恢复。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引发胸骨后烧灼痛,平卧时症状加重。发病与食管下括约肌功能障碍相关,常用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,同时需调整饮食结构并控制体重。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足会导致胸骨中段压榨性疼痛,可能向左肩放射。硝酸甘油片可快速缓解症状,长期需服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌缺血。此类疼痛发作时需立即停止活动并就医。

5、胸椎病变

胸椎间盘突出或小关节紊乱可能引发牵涉性胸骨痛,伴随背部僵硬感。可通过牵引和推拿改善,严重者需行椎间孔镜手术。日常需保持正确坐姿,避免长时间低头工作。

出现胸骨痛应记录疼痛特点和诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保证充足睡眠,选择低强度运动如游泳或快走,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、意识模糊等危重症状,须立即前往急诊科就诊。