高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
腿部血栓建议挂血管外科或心血管内科,可能与静脉曲张、长期卧床、外伤、凝血功能障碍、肿瘤等因素有关。
血管外科是处理血管系统疾病的主要科室,腿部血栓多由静脉血流淤滞或血管内皮损伤引起。血管外科医生可通过超声检查明确血栓位置和范围,评估是否需要抗凝治疗或手术取栓。对于深静脉血栓患者,可能需要进行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。该科室还负责血栓后综合征的长期管理,如压力治疗和生活方式指导。
心血管内科擅长血栓性疾病的药物治疗和病因筛查。医生会开具凝血功能、D-二聚体等实验室检查,判断是否存在易栓症等基础疾病。常用抗凝药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝药,以及低分子肝素钙注射液等传统药物。对于合并肺栓塞或心脏病患者,该科室可提供综合治疗方案。
出现腿部肿胀疼痛症状时,应避免按摩患肢以防血栓脱落。急性期需绝对卧床并抬高患肢,穿戴医用弹力袜有助于改善静脉回流。日常需保持适度活动,避免久坐久站,控制血压血糖等基础疾病。高凝体质患者应定期复查凝血功能,长途旅行时可预防性使用抗凝药物。若突发呼吸困难或胸痛,需立即急诊处理排除肺栓塞。