仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男人偶尔出现精液呈红色可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统结石、肿瘤等因素有关。精液带血在医学上称为血精,多数情况与炎症相关,少数情况需警惕器质性病变。
精囊炎是血精最常见的原因,精囊壁血管破裂会导致精液混入血液。患者可能伴随射精疼痛、会阴部胀痛。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期需避免性生活。
前列腺充血水肿时可能渗血至精液中,常伴有尿频尿急症状。可选用坦索罗辛缓解排尿不适,配合普适泰片改善腺体微循环。慢性患者需注意避免久坐和酒精刺激。
性行为过于剧烈或尿道器械检查后可能出现黏膜损伤。通常表现为鲜红色血丝,多数可自行愈合。恢复期间应暂停性生活,保持局部清洁,必要时使用头孢地尼预防感染。
输尿管或膀胱结石移动时可能划伤生殖道黏膜。这类血精多伴随剧烈腰痛或血尿,需通过超声确诊。可选用双氯芬酸钠缓解疼痛,结石较大时需体外冲击波碎石治疗。
前列腺癌、精囊肿瘤等可能导致持续性血精,多见于中老年群体。需进行肿瘤标志物检测和磁共振检查。确诊后根据分期选择根治性手术或内分泌治疗,早期发现预后较好。
出现血精后应记录发生频率和伴随症状,避免摄入辛辣食物和酒精。建议穿着宽松棉质内裤,保持适度运动增强盆腔血液循环。若血精反复发作或持续超过两周,需及时就诊泌尿外科完善精液常规、超声等检查。多数炎症性血精经规范治疗可痊愈,但需排除严重器质性疾病可能。日常应注意性行为卫生,控制性生活频率,定期进行前列腺健康筛查。