右下方腹部疼痛怎么回事

右下方腹部疼痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠易激综合征等原因引起。该症状需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断，建议及时就医明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至麦氏点。发病与淋巴滤泡增生、粪石梗阻有关，可能伴随发热、恶心呕吐。需血常规和超声检查确诊，急性发作期建议禁食，可使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，化脓性阑尾炎需手术切除。

2、肠梗阻

机械性肠梗阻多由肠粘连或肿瘤导致，表现为阵发性绞痛、腹胀及停止排气排便。腹部立位平片可见气液平面，初期可胃肠减压，保守治疗无效时需手术解除梗阻。麻痹性肠梗阻常见于术后，需禁食并静脉营养支持。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可放射至右下腹，呈刀割样剧痛，伴血尿、尿频。B超或CT可明确结石位置，5毫米以下结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓止痛。

4、卵巢囊肿扭转

育龄女性突发右下腹撕裂样疼痛需警惕，常伴阴道出血。超声显示囊肿血流信号减弱，确诊后需急诊手术复位或切除。黄体破裂也可引起类似症状，出血量大时会出现休克表现，需紧急输血治疗。

5、肠易激综合征

功能性肠道疾病表现为餐后右下腹隐痛，排便后缓解。与内脏高敏感性相关，可通过低FODMAP饮食调节，必要时使用匹维溴铵解痉。需先排除器质性疾病才能确诊，建议记录饮食与症状关联性。

出现右下腹痛应暂时禁食，避免剧烈运动。可尝试热敷缓解肌肉痉挛性疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。女性需注意月经周期与疼痛关系，育龄期需排除宫外孕等妇科急症。慢性疼痛患者建议完善肠镜检查，日常注意饮食规律，避免过量摄入辛辣刺激食物。