一睡觉就背痛怎么回事

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

一睡觉就背痛可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病等因素有关。可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长期保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致脊柱受力不均,引发肌肉紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕,保持脊柱自然曲度。使用记忆棉枕头有助于减轻颈椎压力,避免睡眠中肩背肌肉代偿性收缩。

2、床垫不适

过硬床垫会使脊柱突出部位受压,过软床垫导致腰部缺乏支撑。中等硬度床垫能更好贴合人体曲线,腰椎间盘突出患者可选择独立弹簧床垫。床垫使用超过8年应及时更换,弹簧变形会加剧睡眠时肌肉紧张。

3、肌肉劳损

日间搬运重物或久坐办公造成的竖脊肌疲劳,在夜间平躺时肌纤维痉挛可能加重。热敷配合筋膜放松可改善局部血液循环,游泳等低冲击运动能增强核心肌群稳定性。避免睡前剧烈运动防止乳酸堆积。

4、脊柱病变

强直性脊柱炎患者在夜间静止时炎症因子积聚,晨起前疼痛明显。骨质疏松引发的椎体压缩骨折,平卧时椎间隙压力增大。需通过X线或MRI明确诊断,非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状。

5、内脏疾病

肾结石患者在体位改变时可能诱发肾区放射痛,胰腺炎常表现为仰卧位加重的束带状疼痛。胆囊疾病疼痛多向右肩背部放射,夜间消化液分泌增加可能加剧症状。建议完善腹部超声等检查排除器质性疾病。

夜间背痛持续两周以上应尽早就诊骨科或疼痛科,睡眠期间避免使用过高枕头,床垫硬度以侧卧时脊柱保持直线为宜。每日进行猫式伸展等脊柱放松训练,注意控制体重减轻腰椎负荷。急性发作时可短期使用氟比洛芬贴膏,长期疼痛需排除肿瘤骨转移等严重病因。