张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿道黏膜充血可能由尿道炎、尿路结石、尿道损伤、前列腺炎、尿道肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、结石取出术、损伤修复、抗炎治疗、肿瘤切除等方式治疗。
尿道炎是尿道黏膜充血最常见的原因,多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌、淋球菌等。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素。保持会阴部清洁干燥有助于缓解症状。
尿路结石移动时可能划伤尿道黏膜导致充血,结石多由代谢异常或尿路梗阻引起。典型症状为突发剧烈腰痛伴血尿。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。多饮水有助于预防结石形成。
尿道损伤常见于外伤或医源性操作后,如导尿、膀胱镜检查等。损伤后局部黏膜充血水肿,可能出现排尿困难或血尿。轻度损伤可通过留置导尿管保守治疗,严重损伤需行尿道修复术。避免剧烈运动有助于恢复。
前列腺炎可能通过淋巴或直接蔓延引起尿道黏膜充血,多与细菌感染有关。患者可有会阴部胀痛、排尿不适等症状。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。温水坐浴可缓解局部不适。
尿道肿瘤生长可导致黏膜充血,多为鳞状细胞癌或移行细胞癌。早期可能无症状,晚期可出现血尿或排尿困难。确诊需依靠尿道镜检查及活检。治疗以手术切除为主,必要时辅以放疗或化疗。定期体检有助于早期发现。
尿道黏膜充血患者应注意保持充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化饮食。穿着宽松透气的棉质内裤,保持会阴部清洁。适当进行盆底肌锻炼,但应避免剧烈运动。出现排尿异常症状时应及时就医,避免自行用药延误病情。治疗期间应遵医嘱定期复查,观察病情变化。