男士小便有泡沫怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男士小便有泡沫可能由生理性因素、尿路感染、蛋白尿、糖尿病、肾脏疾病等原因引起。小便泡沫增多通常与尿液表面张力改变有关,需结合其他症状综合判断。

1、生理性因素

排尿速度过快或站姿过高时,尿液冲击力会使空气混入形成泡沫,静置后很快消散。晨起第一次排尿因夜间浓缩也可能出现短暂泡沫,通常无特殊气味或颜色改变。这类情况无须特殊处理,调整排尿姿势、控制流速后即可改善。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,炎性分泌物会增加尿液黏稠度导致泡沫。多伴有尿频尿急、排尿灼痛等症状。常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

3、蛋白尿

肾小球滤过膜受损时,尿液中蛋白质含量异常升高形成持久性细小泡沫。可能与剧烈运动、发热等暂时性因素有关,也可能提示肾炎、肾病综合征。需通过尿常规和24小时尿蛋白定量进一步确诊,必要时需肾穿刺活检。

4、糖尿病

血糖控制不佳时,尿糖含量增高会改变尿液理化性质产生泡沫,同时伴有多饮多尿症状。长期未治疗可能引发糖尿病肾病。建议监测空腹血糖和糖化血红蛋白,遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、达格列净等降糖药物。

5、肾脏疾病

慢性肾炎、肾衰竭等疾病会导致蛋白质和代谢废物排泄异常,形成大量不易消散的泡沫尿。可能伴随水肿、高血压、贫血等症状。需完善肾功能、肾脏B超等检查,根据病情使用缬沙坦胶囊、尿毒清颗粒、复方α-酮酸片等药物。

建议观察泡沫持续时间、是否伴异味或颜色改变,记录每日排尿情况。避免高盐高蛋白饮食,每日饮水量保持在2000毫升左右。若泡沫持续超过3天或伴随其他症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规、尿蛋白定量、肾功能等检查。避免自行服用利尿剂或保健品,以免掩盖病情。