李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺肥大症可能由年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激、代谢综合征、遗传因素等原因引起。前列腺肥大症是男性常见疾病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
随着年龄增长,前列腺组织会逐渐增生,这是前列腺肥大症最常见的原因。男性在50岁后发病率明显上升,60岁以上男性中超过一半存在前列腺增生现象。年龄增长导致前列腺细胞增殖与凋亡失衡,腺体体积增大后会压迫尿道,影响正常排尿功能。日常可通过适度运动、避免久坐等方式延缓前列腺增生速度。
男性体内睾酮和二氢睾酮水平变化与前列腺增生密切相关。随着年龄增长,睾酮会转化为更多的二氢睾酮,这种激素能刺激前列腺细胞增殖。同时雌激素水平相对升高也会促进前列腺间质增生。保持规律作息、控制体重有助于维持激素平衡。
长期存在的前列腺慢性炎症会导致组织反复损伤修复,进而引发纤维化和增生。细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎都可能成为诱因。炎症刺激会使前列腺组织释放多种生长因子,促进细胞异常增殖。及时治疗泌尿系统感染、避免憋尿可减少炎症发生。
肥胖、高血压、高血糖等代谢异常会增加前列腺增生风险。这些疾病会导致体内氧化应激增加、微循环障碍,进而影响前列腺组织正常代谢。胰岛素抵抗状态下产生的生长因子也会刺激前列腺细胞增殖。控制饮食热量、增加蔬菜水果摄入有助于改善代谢状况。
有前列腺肥大症家族史的男性发病风险更高,某些基因变异可能导致前列腺对雄激素更敏感。研究发现多个基因位点与前列腺增生相关,这些基因可能影响细胞增殖调控通路。虽然遗传因素无法改变,但定期体检可早期发现前列腺异常。
前列腺肥大症患者应注意保持规律排尿习惯,避免饮酒和辛辣刺激食物,适量摄入南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。适度运动如散步、游泳等可改善盆腔血液循环。出现明显排尿障碍时应及时就医,医生会根据病情选择药物治疗或手术治疗方案。定期进行前列腺特异性抗原检查和直肠指检有助于监测病情变化。