晚上一点到三点睡不着怎么回事

晚上一点到三点睡不着可能与生物钟紊乱、情绪压力、胃肠不适、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等因素有关，可通过调整作息、放松训练、药物治疗等方式改善。

1、生物钟紊乱

长期熬夜或跨时区旅行会导致褪黑素分泌异常，使人体睡眠觉醒周期与自然昼夜节律不同步。建议固定起床时间，白天增加户外光照，睡前避免强光刺激。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可帮助调节节律，但需医生评估后使用。

2、情绪压力

焦虑抑郁等情绪问题易引发入睡困难或早醒，伴随心悸、多梦等症状。认知行为疗法中的睡眠限制训练效果显著，必要时可遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀。睡前进行腹式呼吸练习有助于缓解紧张。

3、胃肠不适

晚餐过饱或胃食管反流可能导致卧位时烧灼感加重，影响睡眠质量。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮能加速胃排空。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平升高会加快新陈代谢，表现为夜间兴奋伴体重下降、手抖等症状。需检测促甲状腺激素水平，抗甲状腺药物甲巯咪唑可抑制激素合成。合并心悸时可联用普萘洛尔控制心率。

5、睡眠呼吸暂停

上气道塌陷导致的反复微觉醒会破坏睡眠连续性，常见于肥胖人群。多导睡眠监测可确诊，持续气道正压通气治疗是首选方案。侧卧睡姿、减重有助于减轻症状。

长期失眠患者应建立规律的睡眠时间表，卧室环境保持黑暗安静，温度控制在20-24摄氏度为宜。午后避免摄入咖啡因，晚餐选择易消化食物。适当进行瑜伽、冥想等放松活动，白天适度运动但睡前4小时避免剧烈锻炼。记录睡眠日记帮助识别影响因素，若症状持续超过1个月需到睡眠专科就诊评估。