晚上睡不着心慌怎么回事

晚上睡不着心慌可能与焦虑情绪、咖啡因摄入过量、心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、焦虑情绪

长期精神压力或突发应激事件可能引发焦虑状态，导致入睡困难伴心悸。表现为入睡前思维活跃、肌肉紧张，可尝试正念呼吸训练或温水泡脚放松身心。若持续超过两周影响生活，需心理科评估是否需认知行为治疗。

2、咖啡因摄入过量

午后饮用浓茶、咖啡或功能饮料可能延长咖啡因半衰期，刺激交感神经引发夜间心慌。建议下午三点后避免摄入含咖啡因饮品，用菊花茶等替代。敏感人群需注意巧克力等隐性咖啡因来源。

3、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能在夜间体位改变时发作，伴随脉搏不规则、胸闷。动态心电图检查可明确诊断，医生可能根据情况开具稳心颗粒、普罗帕酮等抗心律失常药物，严重者需射频消融手术。

4、甲状腺功能亢进

甲亢患者基础代谢率增高常出现夜间心率增快、多汗症状，可能伴有手抖、体重下降。需检测甲状腺激素水平，常用甲巯咪唑抑制激素合成，配合普萘洛尔控制心慌症状。治疗期间需定期复查肝功能。

5、低血糖反应

糖尿病患者夜间胰岛素过量或晚餐碳水化合物不足可能引发低血糖，出现心慌、冷汗等交感神经兴奋症状。建议睡前监测血糖，适量加餐如无糖酸奶，随身备葡萄糖片应急。反复发作需调整降糖方案。

建议保持卧室环境黑暗安静，睡前两小时避免剧烈运动和屏幕蓝光刺激。可尝试4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒循环。持续心慌失眠超过一周或伴随胸痛、晕厥时，需心内科排查器质性病变。日常注意均衡饮食，适量补充镁元素有助于稳定神经系统功能，如食用南瓜籽、菠菜等富含镁的食物。