周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩总是反复发烧可能与免疫力低下、病毒感染、细菌感染、支原体感染、川崎病等因素有关。反复发烧通常表现为体温波动、精神萎靡、食欲减退等症状,需结合具体病因采取针对性治疗。
儿童免疫系统发育不完善,接触病原体后易反复发热。建议家长保证孩子充足睡眠,均衡摄入优质蛋白和维生素,适当进行户外活动增强体质。避免过度使用消毒剂破坏环境微生物平衡。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染常导致反复发热,可能伴随咳嗽、流涕等症状。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液等药物。家长需注意观察有无高热惊厥等严重表现。
中耳炎、扁桃体炎等细菌感染会引起体温反复升高,血常规检查可见白细胞增高。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。治疗期间应完成全程用药。
支原体肺炎患儿可出现长达2-3周的反复低热,伴有刺激性干咳。确诊需进行血清抗体检测,常用阿奇霉素颗粒等大环内酯类药物治疗。保持室内湿度有助于缓解咳嗽。
该病特征为持续5天以上高热,伴草莓舌、皮疹等表现,可能引发冠状动脉病变。需住院接受丙种球蛋白治疗,后期需定期心脏超声复查。发病初期易被误诊为普通感冒。
家长应每日记录孩子体温变化曲线,发热期间少量多次补充水分,选择宽松透气的棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚栓剂退热,但24小时内不宜超过4次。若发热伴随意识模糊、皮疹扩散或抽搐,应立即急诊就医。恢复期饮食宜清淡,可适量食用小米粥、蒸苹果等易消化食物,避免剧烈运动。