颌下淋巴结肿大不消退怎么回事

颌下淋巴结肿大不消退可能由口腔炎症、上呼吸道感染、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、抗结核治疗、化疗、手术切除等方式干预。

1、口腔炎症

龋齿、牙龈炎等口腔感染常导致颌下淋巴结反应性增生。表现为局部红肿热痛，伴随咀嚼困难或口臭。日常需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

2、上呼吸道感染

扁桃体炎、鼻窦炎等炎症通过淋巴引流波及颌下区。多伴有发热、咽痛症状。建议卧床休息并增加饮水，医生可能开具头孢克洛分散片或蒲地蓝消炎口服液，持续发热需排查EB病毒感染。

3、结核病

淋巴结结核表现为质地偏硬的多发肿大，可能形成窦道。需进行结核菌素试验和病理活检确诊，规范使用异烟肼联合利福平治疗至少6个月，治疗期间监测肝功能。

4、淋巴瘤

无痛性进行性肿大为典型特征，可能伴夜间盗汗体重下降。通过PET-CT和淋巴结活检明确分型，霍奇金淋巴瘤可采用ABVD方案化疗，非霍奇金淋巴瘤需根据分型选择R-CHOP等方案。

5、转移性肿瘤

口腔癌、鼻咽癌等恶性肿瘤转移至淋巴结时质地坚硬固定。需结合原发灶病理检查，治疗包括原发灶根治性切除联合颈部淋巴结清扫术，晚期患者需同步放化疗。

日常应避免挤压肿大淋巴结，保持饮食清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等。急性期可局部冷敷缓解疼痛，若肿大持续超过两周或伴随发热消瘦，须立即就诊血液科或头颈外科。定期口腔检查能预防感染性淋巴结炎，40岁以上长期不消退者需重点排查恶性肿瘤。