张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
宝宝舌苔发白可能由奶渍残留、口腔卫生不佳、鹅口疮、消化不良、微量元素缺乏等原因引起,可通过清洁口腔、调整饮食、药物治疗等方式改善。
母乳或配方奶中的蛋白质成分可能附着在舌面形成白色膜状物。这种情况无须特殊处理,喂奶后让宝宝喝少量温水,或用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭口腔即可。家长需注意避免用力刮擦,防止损伤口腔黏膜。
未及时清洁口腔可能导致细菌滋生形成白苔。建议家长每日用指套牙刷或湿纱布清洁宝宝牙龈和舌面,尤其在萌牙期更需加强护理。保持喂养器具消毒,避免成人用嘴接触宝宝餐具。
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,表现为舌面及颊黏膜的白色凝乳状斑块。可能与免疫力低下、长期使用抗生素有关,通常伴随进食哭闹。可遵医嘱使用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液涂抹,哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染。
胃肠功能紊乱时舌苔可能增厚发白,常伴有吐奶、腹胀等症状。家长可调整喂养间隔时间,减少单次喂奶量,哺乳妈妈需避免高脂饮食。必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、胃蛋白酶散等助消化药物。
锌或维生素B族缺乏可能导致舌乳头角化异常。母乳喂养的宝宝,母亲需保证动物肝脏、深海鱼等食物的摄入;已添加辅食的宝宝可适当添加强化铁米粉、蛋黄等。确诊缺乏后需在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液、复合维生素B溶液。
日常需观察宝宝舌苔变化是否伴随拒食、发热等症状,哺乳期母亲应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。6个月以上宝宝可适当饮用苹果水帮助清洁口腔,所有药物使用均须经儿科医生评估。定期用软毛牙刷清洁舌面,避免使用成人漱口水等刺激性产品。若白苔持续超过1周或出现黏膜充血、溃疡,应及时就诊排查免疫系统疾病等潜在问题。