拔了尿管后尿频怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

拔尿管后尿频可能与尿道刺激、泌尿系统感染、膀胱功能未恢复、心理因素、饮水过多等原因有关。尿频通常表现为排尿次数明显增多,可伴有尿急、尿痛等症状。

1、尿道刺激

尿管拔除后,尿道可能因导管摩擦出现轻微损伤或炎症,导致敏感度增加。这种刺激会引发频繁尿意,但尿量通常较少。建议保持会阴清洁,避免憋尿,多数情况下2-3天可自行缓解。若症状持续,需排除其他病因。

2、泌尿系统感染

导尿操作可能将细菌带入尿道,引发膀胱炎或尿道炎。除尿频外,还可能伴随尿液浑浊、下腹坠胀感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物抗感染治疗。日常需增加饮水量促进细菌排出。

3、膀胱功能未恢复

长期留置尿管可能导致膀胱逼尿肌暂时性收缩无力,拔管后需重新建立排尿反射。表现为排尿不尽感引起的频繁如厕。可通过定时排尿训练、盆底肌锻炼帮助功能恢复,必要时采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善症状。

4、心理因素

部分患者因担心尿失禁或疼痛而产生焦虑,形成条件反射性尿频。建议通过分散注意力、记录排尿日记等方式缓解紧张情绪,避免过度关注排尿行为。严重者可配合谷维素片等调节植物神经功能。

5、饮水过多

术后为预防尿路感染常被建议多饮水,但过量摄入液体可能超过膀胱容量阈值。调整每日饮水量至1500-2000毫升,避免睡前大量饮水。观察尿液颜色呈淡黄色即为适宜状态。

拔尿管后应保持每日温水清洗会阴,选择棉质透气内裤。饮食宜清淡,限制咖啡、酒精等利尿饮品。记录每日排尿次数与尿量,若72小时后仍持续尿频、出现发热或血尿,需及时泌尿外科就诊。恢复期间避免剧烈运动,可尝试提肛运动增强盆底肌控制力。