婴儿流涕是什么原因

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

婴儿流涕可能由环境刺激、病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等原因引起。

1、环境刺激

冷空气或干燥环境可能导致婴儿鼻黏膜血管收缩或扩张,刺激腺体分泌增多。冬季使用暖气或夏季空调直吹时易诱发,表现为清涕、打喷嚏。保持室内湿度在50%左右,避免冷风直接吹拂面部,用温湿毛巾敷鼻梁可缓解。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒或鼻病毒感染常见于6个月以上婴儿,初期流清水样涕,可能伴随低热、咳嗽。病程一般持续7-10天,可遵医嘱使用生理盐水鼻喷剂清理鼻腔,严重时需用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

3、细菌感染

继发细菌感染时鼻涕转为黄绿色黏稠状,可能伴有发热、精神萎靡。链球菌或肺炎球菌感染需及时就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素,同时配合鼻腔吸引器清理分泌物。

4、过敏反应

尘螨、花粉等过敏原刺激引发免疫球蛋白E介导的鼻黏膜炎症,表现为阵发性清涕、鼻痒、揉鼻。回避过敏原基础上,医生可能建议使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂,严重时需进行过敏原检测。

5、鼻腔结构异常

先天性后鼻孔闭锁或鼻中隔偏曲可能导致持续性单侧流涕,常伴随呼吸费力、哺乳困难。需通过鼻内镜或CT检查确诊,轻度畸形可观察随访,严重者需在耳鼻喉科行鼻腔成形术矫正。

家长应每日用婴儿专用吸鼻器清理鼻腔2-3次,哺乳时抬高头部15度。观察是否出现呼吸急促、拒奶、持续高热等危险信号。保持居室通风但避免对流风,接触婴儿前需洗手。6个月以下婴儿出现流涕建议尽早就诊,避免自行使用减充血剂或抗组胺药物。母乳喂养有助于增强婴儿呼吸道免疫力,可适当增加维生素A和锌的辅食补充。