晚上睡觉脖子僵硬疼痛怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

晚上睡觉脖子僵硬疼痛可能与睡姿不良、枕头高度不适、颈部受凉、颈椎病、肌肉劳损等原因有关。颈椎病通常表现为颈部活动受限、头晕等症状,肌肉劳损多与长期伏案工作有关。

1、睡姿不良

长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致颈部肌肉过度牵拉。睡眠中无意识翻身时,颈部可能处于非生理性扭转状态,建议选择仰卧位并在膝下垫软枕以维持脊柱自然曲度。使用记忆棉材质枕头有助于分散头部压力。

2、枕头高度不适

过高或过低的枕头都会破坏颈椎正常前凸弧度。成人枕头高度以8-15厘米为宜,侧卧时需确保枕头能填满耳朵到肩膀的空隙。乳胶枕的弹性支撑特性可有效维持睡眠时颈椎中立位。

3、颈部受凉

夜间空调直吹或低温环境易引发肌肉痉挛。寒冷刺激会导致局部血液循环障碍,建议睡眠时保持室温在26℃左右,必要时佩戴棉质护颈。睡前用40℃热毛巾热敷颈肩部15分钟能缓解肌紧张。

4、颈椎病

椎间盘退变可能压迫神经根引发放射性疼痛。神经根型颈椎病常伴有上肢麻木感,椎动脉型可能引发眩晕。临床常用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,严重者需考虑颈椎牵引治疗。

5、肌肉劳损

长期低头工作会导致胸锁乳突肌持续性收缩。这类肌筋膜疼痛综合征患者可在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合推拿手法松解粘连组织。工作间隙做颈部后仰动作有助于预防劳损。

日常应避免长时间保持低头姿势,使用电脑时调整显示器至眼睛水平线以上。游泳锻炼特别是蛙泳能增强颈背肌群力量,睡眠环境湿度建议维持在50%-60%。若疼痛持续超过两周或出现上肢放射性麻木,需及时进行颈椎MRI检查排除椎间盘突出等器质性病变。急性期可短期使用颈托限制过度活动,但每日佩戴时间不宜超过3小时以免肌肉萎缩。