杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
打哈欠下巴脱臼通常是指颞下颌关节脱位,可能由关节囊松弛、外伤、关节结构异常、肌肉功能紊乱、长期不良咀嚼习惯等原因引起。
颞下颌关节囊松弛会导致关节稳定性下降,在打哈欠等大张口动作时容易发生脱位。这类情况多见于中老年人群或关节韧带先天发育不良者。日常需避免过度张口动作,可通过热敷缓解肌肉紧张。
面部受到外力撞击可能导致颞下颌关节损伤,造成关节盂浅或韧带撕裂。急性外伤后可能出现关节区肿胀疼痛,需及时进行手法复位并固定下颌2-3周,必要时需进行关节镜手术修复。
先天性的关节盂过浅或关节结节发育不良会降低关节稳定性。这类患者可能伴随下颌偏斜或咬合异常,需通过咬合板治疗或正颌手术改善关节结构。
长期单侧咀嚼或夜间磨牙会导致咀嚼肌群协调性失衡,可能引发习惯性脱位。可进行肌肉放松训练,配合超声波等物理治疗改善肌肉功能。
经常咀嚼硬物、用牙开瓶盖等行为会增加关节负荷。改变不良口腔习惯,进食时选择软质食物,避免大块食物需要过度张口咀嚼。
颞下颌关节脱位患者日常应注意保持正确姿势,避免长时间大张口动作。饮食以软烂食物为主,可将食物切小块后食用。急性发作时可先用毛巾冷敷关节区,并及时就医复位。慢性反复脱位者需进行咬肌功能训练,睡眠时使用颌垫减少磨牙对关节的损伤。若保守治疗无效,可考虑关节囊硬化术等外科干预。