老年人便血怎么办

老年人便血可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式处理。便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结肠炎、结直肠癌等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘引起的便血，推荐食用燕麦、西蓝花、火龙果等食物。避免辛辣刺激食物减少对肠黏膜的损伤，限制饮酒和咖啡因摄入。每日保证足够水分摄入，建议饮用温水或淡盐水维持肠道润滑。

2、药物治疗

痔疮引起的便血可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等外用药物。肠道炎症导致的便血可能需要美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶等口服药物。出血量较大时可短期使用云南白药等止血药物，但须在医生监督下使用。

3、内镜治疗

肠息肉引起的便血可通过结肠镜下电切术或黏膜切除术治疗。消化道溃疡出血可采用内镜下止血夹或注射止血药物。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，适合身体状况较差的老年患者。

4、手术治疗

严重痔疮或肛裂经保守治疗无效时，可考虑痔疮切除术或肛裂切除术。结直肠肿瘤导致的便血需根据分期选择肿瘤根治术或姑息性手术。术前需全面评估患者心肺功能及手术耐受性。

5、中医调理

中医认为便血多属湿热下注或脾不统血，可选用槐角丸、归脾汤等方剂调理。针灸选取长强、承山等穴位有助于改善肛周血液循环。艾灸神阙、关元等穴位可增强脾胃功能，但需由专业中医师操作。

老年人出现便血需密切观察出血颜色和量，鲜红色血多提示下消化道出血，暗红色或柏油样便可能为上消化道出血。建议记录每日排便情况和出血特征，就诊时向医生详细描述。保持规律作息避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌力量。定期进行肠镜检查是预防恶性病变的有效手段，特别是有家族史或长期便秘的老年人群更应重视筛查。