肾上腺素的作用及功效是什么

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张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的激素,主要作用为激活α和β受体,具有升高血压、加快心率、扩张支气管等功效,临床常用于过敏性休克、心脏骤停等急症抢救。

1、升高血压

肾上腺素通过激活血管α1受体引起血管收缩,同时兴奋心脏β1受体增强心肌收缩力,两者协同作用可快速提升血压。该作用在失血性休克、感染性休克等低血压状态抢救中至关重要,能有效维持重要器官血液灌注。

2、缓解支气管痉挛

肾上腺素通过激动支气管平滑肌β2受体,可迅速解除支气管痉挛状态。对于严重哮喘急性发作、过敏性喉头水肿等情况,能快速改善呼吸困难症状,为后续治疗争取时间。

3、增强心肌收缩

肾上腺素对心脏β1受体的强效激活作用,可显著提高心肌收缩力和传导速度。在心脏骤停抢救中,该作用能帮助恢复自主循环,但需注意可能诱发室性心律失常的风险。

4、抑制过敏反应

肾上腺素通过收缩血管减少组织水肿,阻断肥大细胞释放组胺等炎性介质,可迅速缓解过敏性休克的面色苍白、血压下降等症状,是严重过敏反应的首选急救药物。

5、调节代谢

肾上腺素通过激活β受体促进肝糖原分解和脂肪分解,升高血糖和游离脂肪酸水平。这种代谢调节作用能为机体应激状态提供能量,但糖尿病患者使用时需警惕高血糖风险。

使用肾上腺素需严格掌握适应症和禁忌症,禁用于高血压危象、肥厚型心肌病等患者。日常应避免剧烈运动或情绪激动导致的肾上腺素过度分泌,保持规律作息有助于维持内分泌平衡。出现心悸、头痛等过量症状时应立即休息,严重者需就医处理。储存时需避光防潮,开封后需按规定时效使用。