得了牙周炎怎么治疗

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙周炎可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、牙周手术、激光治疗等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫缺陷等原因引起。

1、龈上洁治

龈上洁治是清除牙龈边缘以上牙结石和菌斑的基础治疗方式,适用于轻度牙周炎。通过超声波或手工器械去除牙面沉积物,能有效减少牙龈出血和炎症。治疗过程无创,建议每半年进行一次专业洁治。洁治后需配合正确刷牙和使用牙线,防止菌斑重新堆积。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周袋内的结石和感染牙骨质,适用于中重度牙周炎。采用特殊器械深入龈下刮除病灶,可能需局部麻醉。该治疗可消除牙周袋深度,促进牙龈重新附着。术后可能出现短暂牙齿敏感,需避免进食刺激性食物。严重牙周炎患者需分次完成全口刮治。

3、药物治疗

药物治疗作为辅助手段,常用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等。局部用药可直接作用于牙周袋,抑制厌氧菌感染。全身用药适用于伴全身症状者,但需警惕抗生素耐药性。药物治疗须严格遵医嘱,不可替代机械清创。用药期间可能出现口腔黏膜刺激等不良反应。

4、牙周手术

牙周手术适用于深牙周袋和骨缺损病例,包括翻瓣术、引导组织再生术等。手术暴露根面进行彻底清创,必要时植入骨粉促进牙槽骨再生。术后需服用消炎药,保持口腔卫生。手术效果与患者维护密切相关,吸烟者需提前戒烟。严重病例可能需结合正畸治疗改善咬合关系。

5、激光治疗

激光治疗利用光热效应杀菌并刺激组织修复,具有出血少、恢复快的特点。适用于伴全身疾病不宜手术者,可辅助传统治疗增强疗效。不同波长激光对牙周袋消毒和止血效果显著,但需专业设备操作。治疗后需定期复查,监测牙周状况。该技术对操作者要求较高,尚未作为常规治疗手段。

牙周炎患者日常应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙齿邻面,配合含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。饮食避免过硬过黏食物,增加维生素C和钙质摄入有助于牙龈健康。戒烟限酒可降低炎症反应,糖尿病患者需严格控制血糖。定期口腔检查能早期发现复发迹象,建议每3-6个月进行专业维护。长期缺牙者应及时修复,避免剩余牙齿负担过重。