拔完智齿后牙龈有硬包怎么回事

拔完智齿后牙龈出现硬包可能由血肿机化、局部感染、骨碎片残留、肉芽组织增生或干槽症等原因引起。可通过冷热敷交替、抗生素治疗、手术清创、局部用药或镇痛处理等方式缓解。

1、血肿机化

拔牙后创口出血形成血凝块，若血肿未被完全吸收可能逐渐纤维化形成硬结。表现为无痛性硬块，触诊有弹性。可通过术后24小时内冰敷减少出血，48小时后热敷促进吸收。避免反复舔舐创口，防止血凝块脱落。

2、局部感染

食物残渣滞留或口腔卫生不良可能导致创口感染，炎症刺激引发肉芽肿。伴随红肿热痛症状，可能渗出脓液。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。

3、骨碎片残留

复杂拔牙过程中可能有细小骨片遗留，刺激周围组织形成包裹性硬结。需拍摄口腔X线片确认，必要时行牙槽骨修整术去除碎片。术后使用康复新液含漱促进黏膜修复，避免进食坚硬食物。

4、肉芽组织增生

创伤修复过程中成纤维细胞过度增殖可形成质地较韧的增生组织。通常无自觉症状，若影响咬合需手术切除。可局部涂抹曲安奈德口腔软膏抑制增生，保持口腔清洁减少刺激因素。

5、干槽症

血凝块溶解脱落导致牙槽骨暴露引发的剧烈疼痛，可能继发局部硬结。多发于术后3-5天，疼痛放射至耳颞部。需彻底清创后填入碘仿纱条，配合布洛芬缓释胶囊镇痛，避免吸烟和使用吸管。

术后应选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免辛辣刺激食物。24小时内禁止刷牙漱口，48小时后可使用软毛牙刷轻柔清洁。若硬包持续增大伴发热需及时复诊，术后一周需拆除缝线并评估愈合情况。日常可补充维生素C促进胶原合成，使用冲牙器保持创口清洁。