李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
非淋球菌性尿道炎和淋病是两种不同的泌尿生殖系统感染,主要区别在于病原体、症状表现及治疗方式。非淋球菌性尿道炎通常由衣原体、支原体等病原体引起,淋病则由淋病奈瑟菌感染导致。
非淋球菌性尿道炎的常见病原体为沙眼衣原体和解脲支原体,约占病例的多数。淋病的病原体为淋病奈瑟菌,属于革兰阴性双球菌。两者微生物学特性不同,实验室检测时需通过核酸扩增或培养技术明确区分。
非淋球菌性尿道炎患者可能出现尿道刺痒、轻微分泌物,症状常较缓和。淋病急性期表现为尿道脓性分泌物、排尿灼痛,症状通常更急骤。约部分淋病患者合并发热等全身症状,而非淋球菌性尿道炎较少出现。
非淋球菌性尿道炎潜伏期多为1-3周,起病隐匿。淋病潜伏期较短,通常2-5天即可出现症状。潜伏期差异有助于临床初步鉴别,但确诊仍需实验室检查。
未经治疗的淋病可能导致附睾炎、盆腔炎等严重并发症。非淋球菌性尿道炎可能引发反应性关节炎、不孕不育等后果。两者均可通过性接触传播,但淋病的传染性更强。
非淋球菌性尿道炎常用多西环素、阿奇霉素等药物治疗。淋病需采用头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法,以应对可能的耐药菌株。治疗期间应禁止性行为,性伴侣需同步检查治疗。
预防两类疾病均需注意安全性行为,使用避孕套可降低感染风险。出现泌尿系统症状应及时就医,避免自行用药。治疗完成后需复查确认病原体清除,日常保持会阴清洁,多饮水促进排尿冲洗尿道。合并糖尿病等基础疾病者更需严格控制血糖,减少感染复发概率。