孩子最近感冒了一直发烧怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

孩子感冒后持续发热可能与病毒感染、细菌感染、免疫力低下、护理不当、合并其他疾病等因素有关。感冒发热通常表现为体温升高、乏力、食欲减退等症状,可通过物理降温、药物退热、补充水分、调整饮食、及时就医等方式缓解。

1、病毒感染

普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒刺激免疫系统产生炎症反应导致发热。家长需保持室内空气流通,用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等部位帮助散热。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等药物。

2、细菌感染

链球菌、肺炎球菌等细菌感染可能引发化脓性扁桃体炎或中耳炎,表现为持续高热伴咽痛、耳痛。需就医进行血常规检查,确诊后可选用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。避免擅自用药,防止产生耐药性。

3、免疫力低下

营养不良、睡眠不足等因素会削弱孩子免疫功能,延长病程。建议家长准备小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,适当补充维生素C泡腾片、葡萄糖酸锌口服溶液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。保证每日10小时以上睡眠时间。

4、护理不当

过度包裹衣物影响散热,或退热药使用间隔不足4小时可能导致体温反复。应每2小时测量体温,退热贴可配合药物使用。发热期间禁止酒精擦浴,避免穿透气性差的化纤衣物。记录发热时间曲线供医生参考。

5、合并其他疾病

流感、幼儿急疹等疾病初期症状与感冒相似,但可能出现40摄氏度以上超高热或热性惊厥。若发热超过3天不退,或出现皮疹、抽搐等症状,需立即就诊排查川崎病、脑膜炎等重症。血氧监测仪可辅助判断呼吸系统受累情况。

感冒发热期间应保持每日2000毫升水分摄入,选择西瓜汁、椰子水等富含电解质的饮品。饮食遵循少量多餐原则,避免油腻及冷饮刺激。恢复期可进行八段锦、散步等低强度活动,但需避免剧烈运动。定期开窗通风,使用加湿器维持50%左右湿度。若出现口唇发绀、意识模糊等表现,须即刻送往急诊。