陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
男人右下腹部隐痛可能与阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、腹股沟疝、慢性前列腺炎等因素有关。右下腹部隐痛是常见的临床症状,需结合伴随症状及检查结果综合判断。
阑尾炎是右下腹痛最常见的原因,早期表现为脐周疼痛后转移至右下腹麦氏点。疼痛常伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。查体可见右下腹压痛及反跳痛,血常规显示白细胞升高。急性阑尾炎需急诊手术切除,慢性阑尾炎可先尝试抗生素治疗。
右侧输尿管结石可引发右下腹放射性疼痛,疼痛呈阵发性绞痛并向会阴部放射。可能伴有血尿、尿频尿急等泌尿系统症状。B超或CT可明确结石位置及大小,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或输尿管镜取石。
功能性胃肠疾病可引起右下腹隐痛,疼痛与排便相关且排便后缓解。常伴有腹胀、腹泻或便秘等排便习惯改变。治疗以调节肠道功能为主,可配合解痉药物缓解症状,同时需注意饮食调理及压力管理。
右侧腹股沟疝内容物嵌顿时会出现右下腹疼痛,疼痛可向阴囊放射。查体可见腹股沟区包块,平卧后可能回纳。嵌顿疝需紧急手术修补,避免肠管坏死等严重并发症发生。
慢性前列腺炎可表现为下腹隐痛不适,疼痛可放射至会阴及腰骶部。常伴有尿频尿急、排尿不畅等泌尿系统症状。前列腺液检查可见白细胞增多,治疗以抗生素配合物理治疗为主。
出现右下腹隐痛建议及时就医检查,完善血常规、尿常规、腹部超声等检查明确诊断。日常生活中需注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,保持适度运动。疼痛期间应避免剧烈运动,注意观察疼痛性质变化及伴随症状。若疼痛持续加重或出现发热、呕吐等症状需立即就诊,排除急腹症等严重疾病可能。