一只脚后跟麻怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

一只脚后跟麻木可能由局部压迫、腰椎病变、周围神经损伤、糖尿病神经病变、血液循环障碍等原因引起。脚后跟麻木通常表现为局部感觉减退或异常,可能伴随刺痛或无力感。

1、局部压迫

长时间保持同一姿势或穿着过紧的鞋子可能导致脚后跟神经受压。局部压迫引起的麻木通常在解除压迫后缓解,日常可选择宽松舒适的鞋子,避免久坐久站,适当活动下肢促进血液循环。

2、腰椎病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配下肢的神经根。腰椎病变引起的脚后跟麻木可能伴随腰部疼痛或下肢放射痛,可通过腰椎磁共振明确诊断,治疗包括物理治疗、药物缓解和必要时手术干预。

3、周围神经损伤

踝关节扭伤或跟骨骨折可能损伤胫神经分支。周围神经损伤导致的麻木感可能持续存在,需通过肌电图检查评估神经功能,治疗包括营养神经药物、局部理疗和康复训练。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能引起末梢神经变性。糖尿病神经病变多表现为双侧对称性麻木,需严格监测血糖,使用改善微循环和营养神经药物,同时注意足部护理预防溃疡。

5、血液循环障碍

下肢动脉硬化或静脉回流不畅可能导致局部缺血。血液循环障碍引起的麻木感常在活动后加重,可通过血管超声检查评估,治疗包括改善循环药物、运动疗法和必要时血管介入手术。

脚后跟麻木患者应注意保持足部清洁干燥,避免受伤,选择透气性好的袜子和具有足弓支撑的鞋子。日常可进行踮脚尖、踝泵运动等促进下肢血液循环,控制血糖血压等基础疾病,避免吸烟饮酒。若麻木持续不缓解或伴随肌力下降、大小便失禁等症状,须及时就医排查严重神经系统病变。