一阵阵头晕怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

一阵阵头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变体位姿势、药物治疗、手法复位、物理治疗等方式缓解。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致血糖水平骤降。典型表现为突发冷汗、心慌、手抖伴随头晕,进食含糖食物后通常迅速缓解。建议随身携带糖果饼干,糖尿病患者需规律监测血糖。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节延迟引发脑部供血不足,常见于老年人或服用降压药人群。表现为站立时眼前发黑、眩晕,平卧后好转。起床时应遵循"三个半分钟"原则,即醒后躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。

3、贫血

血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,多与缺铁、维生素B12缺乏有关。除头晕外还伴面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱补充铁剂、维生素B12,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

4、耳石症

内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发眩晕,特点为头位变动时出现短暂旋转性头晕。可通过Epley手法复位治疗,严重者可考虑服用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环。

5、颈椎病

椎动脉受压或交感神经受刺激影响脑部供血,常与长期低头有关。除头晕外多伴颈肩酸痛、手臂麻木。可通过颈椎牵引、超短波治疗改善症状,日常需避免长时间保持固定姿势。

建议保持规律作息与适度运动,避免突然改变体位。饮食注意荤素搭配,适当增加坚果、深色蔬菜等富含微量元素的食物。若头晕频繁发作或伴随头痛、呕吐、意识障碍等症状,应及时进行头颅CT或MRI检查排除脑血管病变。眩晕发作时应立即坐下或扶靠固定物,防止跌倒造成二次伤害。