张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后腰疼建议就诊骨科或妇产科,可能与妊娠期韧带松弛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、缺钙等因素有关。
骨科主要排查腰椎结构性病变。妊娠期体重增加及激素变化会导致腰椎负荷加重,可能诱发腰椎间盘突出或腰肌劳损。典型表现为久站后疼痛加剧,可能伴有下肢放射痛。医生会通过体格检查结合影像学诊断,必要时推荐康复理疗或药物干预。
妇产科侧重评估盆腔器官状态。分娩后盆腔充血或感染可能引发牵涉性腰痛,常伴随异常分泌物或发热。医生会进行妇科检查及超声排查子宫复旧不良、盆腔炎等病变,治疗以抗感染和盆底肌训练为主。
康复科针对功能性疼痛干预。产后核心肌群无力可能引发代偿性腰痛,表现为活动后缓解、休息时加重的特点。通过运动评估制定个性化方案,常用电刺激、核心稳定性训练等方式改善症状。
风湿免疫科排除自身免疫性疾病。少数产妇可能出现强直性脊柱炎或骨质疏松,表现为晨僵、夜间痛醒等症状。需进行炎症指标检测及骨密度检查,确诊后需长期规范治疗。
疼痛科提供多模式镇痛管理。对于慢性顽固性腰痛,可采用神经阻滞、射频消融等微创技术。适用于保守治疗无效且严重影响生活的患者,需严格评估适应症。
产后腰痛日常需注意保持正确哺乳姿势,避免久坐久站,使用护腰支撑。可进行温和的腰背肌锻炼如猫式伸展,补充钙质及维生素D。疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢麻木时应及时就医,禁止自行服用止痛药物。定期复查确保恢复进度,必要时联合多学科会诊制定治疗方案。