张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
脖子后颈肌肉变紧可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、精神紧张、受凉或颈部筋膜炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、姿势调整及心理疏导等方式缓解。
长时间低头使用手机或伏案工作会导致颈部肌肉持续收缩,乳酸堆积引发僵硬感。建议每小时活动颈部,做缓慢的左右旋转和仰头动作,配合局部热敷促进血液循环。避免使用过高或过低的枕头,睡眠时保持颈椎自然曲度。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,表现为颈部僵硬伴上肢麻木。这种情况可能与长期姿势不良、年龄增长等因素有关,通常表现为晨起症状加重、活动受限等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、塞来昔布胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。
焦虑状态会引起全身肌肉紧张性收缩,颈部尤为明显。可通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松法缓解,每天进行15分钟正念冥想。严重时可咨询心理短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。
冷空气刺激导致颈部血管收缩,肌肉供血不足引发痉挛。冬季外出建议佩戴围巾,空调房避免冷风直吹。突发僵硬时可使用暖宝宝热敷,温度控制在40℃左右,时间不超过20分钟。
筋膜无菌性炎症多与慢性劳损有关,表现为固定压痛点及牵扯痛。可能与局部外伤、免疫异常等因素有关,通常表现为活动时疼痛加剧、皮下结节等症状。可选用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物,配合冲击波治疗。
日常应避免长时间维持单一姿势,工作间隙做颈部米字操锻炼。睡眠选择高度适中的乳胶枕,侧卧时保持头部与脊柱在同一水平线。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进钙吸收。若持续两周未缓解或出现头晕、手麻等症状,需及时就诊排除颈椎病、强直性脊柱炎等疾病。