邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
一热就头疼可能与脱水、血管扩张、偏头痛、中暑、颅内压增高等原因有关。可通过补充水分、物理降温、药物治疗等方式缓解。
高温环境下出汗增多容易导致体液流失,脑脊液压力变化可能引发头痛。建议每小时饮用200-300毫升淡盐水或电解质饮料,避免长时间暴晒。儿童及老年人更需注意规律补水,观察尿液颜色变深时需及时干预。
体温升高会使脑部血管代偿性扩张,刺激三叉神经引发搏动性疼痛。可用冷毛巾敷额部或颈部帮助血管收缩,环境温度超过32摄氏度时应减少户外活动。既往有偏头痛病史者更易出现此类反应。
高温可能诱发偏头痛发作,常伴随畏光、恶心等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦片。记录头痛日记有助于识别特定诱因,女性经期前后需加强防护。
早期中暑会出现额部胀痛伴面色潮红、乏力等表现。应立即转移至阴凉处,用湿毛巾擦拭腋窝等大血管部位。出现意识模糊或体温超过39摄氏度需紧急送医,延误可能发展为热射病。
罕见情况下持续头痛伴呕吐可能提示脑水肿,常见于高温作业合并基础疾病患者。这类情况需立即进行头颅CT检查排除器质性病变,临床常用甘露醇注射液降低颅压。
夏季建议穿透气棉质衣物并佩戴遮阳帽,空调房温度不宜低于26摄氏度以防血管痉挛。规律监测血压变化,高血压患者需避免正午外出。若头痛反复发作或持续超过24小时,应完善经颅多普勒超声检查评估脑血管功能。日常可进行颈部放松训练,减少温度骤变带来的血管应激反应。