李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
体检查出甲状腺结节后应优先就诊内分泌科或甲状腺外科。甲状腺结节可能与碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等因素有关。
内分泌科主要负责甲状腺功能评估及非手术治疗。医生会通过甲状腺功能检查判断是否存在甲亢或甲减,结合超声检查对结节性质进行初步分级。对于良性小结节,可能建议定期复查;若存在功能异常,可开具左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节激素水平。部分医院设有甲状腺专科门诊,可提供更精准的内分泌管理。
甲状腺外科主要处理需手术干预的结节。当超声提示结节形态不规则、伴微钙化或纵横比大于1等可疑特征时,需进行细针穿刺活检。确诊为恶性或存在压迫症状的结节,可能需行甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等手术。术后仍需内分泌科长期随访,监测激素替代治疗效果。
发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,保持规律作息和均衡饮食,控制海带紫菜等高碘食物摄入量。每3-6个月复查甲状腺超声,观察结节变化。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,或结节短期内快速增大,应及时复诊调整诊疗方案。