王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白内障患者在术前需完成眼部检查、全身状况评估、药物调整及心理准备。术前准备主要包括视力检查、眼压测量、角膜内皮计数、泪液分泌测试、血糖血压控制等。
术前需完善视力、眼压、角膜曲率、眼轴长度等基础检查,通过角膜内皮计数评估手术耐受性,泪液分泌测试可排除干眼症。光学相干断层扫描可明确晶状体混浊程度及眼底状况,避免遗漏青光眼或黄斑病变等合并症。
需监测血压血糖至稳定水平,高血压患者应将收缩压控制在140毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖建议低于8毫摩尔每升。心电图和凝血功能检查可筛查手术禁忌,长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用量。
术前3天起按规范使用抗生素滴眼液预防感染,非甾体类抗炎滴眼液可减轻术后炎症反应。青光眼患者需维持降眼压药物治疗,全身使用抗凝药物者需评估出血风险。
医护人员需详细解释手术流程和人工晶体选择方案,患者应签署知情同意书。演示术后正确滴眼药手法,强调禁止揉眼、低头等动作。提前准备防护眼镜和遮光用具。
手术当日需家属陪同,穿着宽松衣物避免术中束缚感。术前8小时禁食禁水,清洁面部不使用化妆品。携带日常用药清单和既往眼科检查报告供医生参考。
术前1周保持规律作息避免感冒,饮食宜清淡营养均衡。练习平卧位休息以适应术后体位要求,戒烟酒减少黏膜刺激。准备术后康复期间的生活辅助用品如放大镜、有声读物等,保持居住环境光线柔和避免强光直射。术后复查需严格遵循医嘱时间,出现眼痛、视力骤降等异常及时返院检查。