婴儿拉屎前哭闹怎么回事

侯大为 主任医师

侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院  新生儿外科

婴儿排便前哭闹可能与肠道蠕动不适、饮食因素、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠套叠等原因有关。可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、更换奶粉配方、就医检查等方式缓解。

1、肠道蠕动不适

婴儿肠道发育不完善,排便时肠壁肌肉收缩可能引发不适感。表现为排便前脸涨红、蹬腿哭闹,排便后症状缓解。家长可用温热手掌顺时针按摩婴儿脐周,帮助促进肠道蠕动。哺乳期母亲需注意饮食清淡,避免摄入过多辛辣刺激食物。

2、饮食因素

配方奶粉浓度过高或喂养过量可能造成消化负担。母乳喂养婴儿可能因母亲摄入高蛋白、高脂肪食物导致乳汁成分变化。建议每次喂养后竖抱拍嗝,奶粉按标准比例调配,6个月以上婴儿可适当添加西梅泥等富含膳食纤维的辅食。

3、胃肠功能紊乱

婴儿肠道菌群尚未稳定建立时易出现功能性胃肠紊乱。症状包括排气增多、排便费力等。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,避免擅自使用缓泻药物。保持婴儿腹部保暖,采用飞机抱姿势缓解肠胀气。

4、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵产气。典型表现为排便前哭闹、泡沫便、肛周皮肤发红。需就医进行便常规还原糖检测,确诊后可更换无乳糖配方奶粉,母乳喂养者可尝试在喂奶前添加乳糖酶制剂。

5、肠套叠

这是需要紧急处理的病理情况,表现为阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样血便。多发于4-10个月婴儿,可能与肠道淋巴组织增生有关。家长发现异常需立即就医,早期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。

日常护理中建议记录婴儿排便频率和性状,选择透气性好的纸尿裤避免红臀。母乳喂养母亲应保持均衡饮食,适量补充水分。若哭闹伴随发热、血便、呕吐或体重增长缓慢,需及时儿科就诊排除器质性疾病。6个月后逐步添加富含膳食纤维的南瓜、菠菜等辅食,培养规律排便习惯。