什么是小阴唇萎缩

高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

小阴唇萎缩是指女性外生殖器中小阴唇组织体积缩小或功能减退的病理状态,可能由自然衰老、激素水平变化、炎症刺激、外伤或手术等因素引起。

1、自然衰老

随着年龄增长,女性体内雌激素水平逐渐下降,导致外阴部皮肤弹性纤维减少、胶原蛋白流失,小阴唇组织可能出现生理性萎缩。这种情况通常进展缓慢,伴随外阴皮肤干燥、瘙痒等轻微不适。日常可通过温水清洁、使用无刺激保湿产品缓解症状,无须特殊治疗。

2、激素水平变化

卵巢功能衰退、绝经期或产后哺乳期等特殊生理阶段,雌激素骤减可能引发小阴唇萎缩。部分内分泌疾病如卵巢早衰、垂体功能异常也会导致类似改变。这类情况可能伴随阴道干涩、性交疼痛等症状,需就医评估后采用激素替代疗法,常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等。

3、炎症刺激

慢性外阴阴道炎反复发作可能损伤小阴唇黏膜,长期炎症刺激会导致局部组织纤维化萎缩。常见于念珠菌、滴虫等感染未规范治疗者,表现为外阴红肿、分泌物异常合并皮肤变薄。需针对病原体使用克霉唑栓、甲硝唑片等药物控制感染,配合弱效糖皮质激素软膏改善局部病变。

4、外伤或手术

外阴部严重撕裂伤、烧伤或不当的整形手术可能破坏小阴唇血管神经分布,导致继发性萎缩。这种情况常伴随瘢痕形成、感觉异常等问题。轻度损伤可通过红外线理疗促进修复,严重者需手术松解粘连或进行组织移植重建。

5、硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓是一种慢性皮肤病变,特征为小阴唇进行性萎缩变白、质地硬化,可能累及肛门周围皮肤。病因与自身免疫异常相关,需皮肤科活检确诊。治疗以强效糖皮质激素软膏为主,严重挛缩需手术干预。

日常护理需避免使用碱性洗剂刺激外阴,选择纯棉透气内裤减少摩擦。出现明显萎缩伴排尿困难、反复裂伤或影响生活质量时,应及时至妇科或皮肤科就诊。对于激素治疗无效的严重病例,可考虑二氧化碳激光治疗或小阴唇成形术等外科手段改善外观及功能,所有治疗均需在专业医师指导下进行。