怀孕初期和来例假区别

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕初期和来例假的区别主要在于停经、早孕反应、基础体温变化、乳房变化以及尿频等症状。怀孕初期可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡等表现,而来例假前可能出现腰酸、下腹坠胀、情绪波动等经前期综合征。

1. 停经

怀孕最明显的标志是停经,月经周期规律的女性若月经推迟超过一周,可能提示怀孕。而来例假前虽然可能出现少量褐色分泌物,但正常月经会如期来潮。部分女性在怀孕初期可能出现着床出血,但出血量远少于月经量,且持续时间短。

2. 早孕反应

怀孕6周左右可能出现恶心呕吐、食欲改变、厌恶油腻等早孕反应,晨起症状尤为明显。经前期可能出现食欲增加或嗜甜食,但很少出现持续性呕吐。早孕反应与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高有关,通常在孕12周后逐渐缓解。

3. 基础体温

怀孕后基础体温会持续维持在高温相,若体温升高持续超过16天可能提示怀孕。月经来潮前体温会下降至低温相,这是孕激素水平变化导致的生理现象。监测基础体温需在清晨醒来未活动时测量口腔温度。

4. 乳房变化

怀孕初期乳房会明显胀大、乳晕颜色加深,乳头变得敏感,可能伴随刺痛感。经前期乳房也可能胀痛,但程度较轻且随月经来潮缓解。怀孕引起的乳房变化会持续整个孕期,为哺乳做准备。

5. 尿频症状

怀孕后子宫增大会压迫膀胱导致尿频,夜间起夜次数增加。经前期可能因激素变化出现轻微尿频,但不会持续加重。怀孕引起的尿频在孕中期子宫超出盆腔后会暂时缓解,孕晚期胎头入盆后再次出现。

建议出现停经或疑似早孕症状时使用验孕棒检测,晨尿检测结果更准确。若检测阳性应及时就医确认,避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足睡眠。饮食注意补充叶酸和铁剂,避免生冷刺激食物,定期进行产前检查以监测胎儿发育情况。