耳朵流脓是什么原因

耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎、外耳道湿疹等原因引起。耳部化脓性分泌物多与细菌或真菌感染有关，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、外耳道炎

外耳道皮肤或皮下组织感染可导致耳痛、流脓，常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是主要致病菌。急性期需清理分泌物后使用氧氟沙星滴耳液，严重者可口服头孢克洛。保持耳道干燥，避免抓挠刺激。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，表现为耳痛、发热及黄色脓液。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是常见病原体。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾，配合苯酚甘油滴耳。慢性中耳炎可能出现持续流脓伴听力下降，需行鼓室成形术。

3、鼓膜穿孔

外伤或中耳炎可导致鼓膜破裂，出现血性脓液流出。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。期间禁用滴耳液，防止继发感染。避免用力擤鼻，飞行或潜水时需做好耳压平衡。

4、胆脂瘤型中耳炎

中耳上皮异常增生形成胆脂瘤，破坏骨质并产生恶臭脓液。典型症状为长期耳漏伴传导性耳聋。确诊需CT检查，治疗采用乳突根治术清除病灶。术后需定期冲洗术腔，防止复发。

5、外耳道湿疹

过敏或真菌感染引发耳道皮肤炎症，渗出淡黄色液体伴剧烈瘙痒。需避免接触过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏。合并真菌感染时使用克霉唑溶液，保持耳部清洁干燥。

耳朵流脓期间应避免自行冲洗耳道，禁用棉签深入掏耳。建议每日用无菌棉球轻柔清理外耳道分泌物，淋浴时佩戴耳塞防止进水。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若出现发热、眩晕或面瘫等并发症，需立即就医。儿童反复耳流脓应排查腺样体肥大等诱因，必要时进行听力筛查。