精子变少了怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

精子数量减少可能由不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌失调、药物副作用等原因引起。精子数量减少可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、不良生活习惯

长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯可能影响睾丸生精功能。烟草中的尼古丁和酒精会直接损害精子细胞,熬夜则会导致内分泌紊乱。改善措施包括戒烟限酒、保证充足睡眠、避免久坐和穿紧身裤。

2、生殖系统感染

前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染可能导致精液质量下降。这类感染通常与细菌或病原体侵袭有关,表现为尿频尿急、会阴胀痛等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时配合温水坐浴。

3、精索静脉曲张

精索静脉血液回流受阻会导致睾丸温度升高,影响精子生成。这种病症多见于左侧阴囊,可能伴随坠胀感。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

4、内分泌失调

下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会造成睾酮分泌不足。常见于过度肥胖、长期压力大的人群,可能伴有性欲减退。需检查性激素六项,必要时补充十一酸睾酮等药物。

5、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药和化疗药物会抑制精子产生。这类情况通常具有可逆性,停药后精子数量可逐渐恢复。用药期间应定期检查精液质量,必要时咨询医生调整用药方案。

建议保持规律作息,避免睾丸局部高温环境,适量补充锌、硒等微量元素。日常可食用牡蛎、坚果、深海鱼等富含精氨酸的食物。若持续3个月未见改善,应及时到生殖医学科或泌尿外科就诊,完善精液分析和阴囊超声检查。备孕期间应避免接触辐射和有毒化学物质,保持适度运动有助于改善生殖系统血液循环。