何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵里耳屎多可能与遗传因素、外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、外耳道炎症、频繁掏耳等原因有关。耳屎医学上称为耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物,具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。
部分人群因遗传基因影响,耵聍腺分泌功能较旺盛,容易产生油性耵聍。这类耵聍质地黏稠,不易自行排出,可能堆积形成耵聍栓塞。建议定期用温热毛巾敷耳廓促进软化,避免使用尖锐物品掏耳。
先天性外耳道狭窄或外伤后瘢痕形成,会导致耵聍排出受阻。这类人群可能伴有耳闷胀感、听力下降等症状,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水,每年需到医院进行专业耵聍清理。
青春期、孕期等激素水平变化时期,可能刺激耵聍腺过度分泌。表现为外耳道持续有黄色油性分泌物,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化,或使用过氧化氢溶液清洁。
外耳道湿疹或真菌感染时,炎性刺激会加速耵聍产生,常伴随瘙痒、脱屑等症状。需使用曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物,感染控制后耵聍量会逐渐恢复正常。
使用挖耳勺、棉签等工具反复刺激外耳道,会反馈性增加耵聍分泌。长期掏耳还可能损伤外耳道皮肤引发感染。正确做法是仅清洁耳廓周围,耳道内部耵聍会随咀嚼动作自然脱落。
日常应避免过度清洁耳道,洗澡后及时擦干耳周水分。若出现耳痛、耳鸣、听力明显下降等症状,提示可能已形成耵聍栓塞,需到耳鼻喉科进行专业处理。油性耵聍体质者可每半年到医院清理一次,切忌自行使用器械深入耳道操作,以免损伤鼓膜。