李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵堵住闷闷的感觉可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等原因引起。
外耳道耵聍分泌过多或清理不当可能导致耵聍栓塞。表现为耳道堵塞感、听力下降,可能伴随耳鸣或轻微疼痛。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由医生用专业器械取出,避免自行掏挖损伤耳道。
感冒、鼻炎或气压变化时易引发咽鼓管通气障碍。典型症状为耳闷胀感、听力波动,可能出现啪啪声。可通过咀嚼口香糖、打哈欠促进咽鼓管开放,严重时需用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻黏膜水肿。
细菌或病毒感染中耳腔会导致积液和耳闷。常伴随耳痛、发热,儿童多见。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。反复发作需检查腺样体状况。
内耳微循环障碍引起的感音神经性听力下降。72小时内出现明显耳闷、耳鸣,可能伴随眩晕。需急诊使用甲泼尼龙、银杏叶提取物等改善微循环,配合高压氧治疗。
内淋巴积水导致发作性耳闷、耳鸣和眩晕三联征。发作期可用倍他司汀调节内耳血流,限制钠盐摄入。长期管理包括前庭康复训练,严重病例考虑鼓室注射地塞米松。
出现耳闷症状应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为。保持耳道干燥,控制咖啡因摄入。若伴随眩晕、持续听力下降或72小时未缓解,需立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。乘坐飞机时可咀嚼糖果缓解气压变化带来的不适,感冒期间尽量避免航空旅行。