老年阴道炎怎么治疗

老年阴道炎可通过保持局部清洁、使用雌激素软膏、抗感染药物、调节阴道微生态、中药熏洗等方式治疗。老年阴道炎通常由雌激素水平下降、局部卫生不良、病原体感染、免疫功能减退、慢性疾病等因素引起。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液。选择棉质透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。合并尿失禁时需及时更换护垫，减少尿液刺激。绝经后女性阴道黏膜变薄，过度清洗可能加重损伤。

2、使用雌激素软膏

雌三醇乳膏可局部涂抹改善阴道黏膜萎缩，需在医生指导下短期使用。普罗雌烯阴道胶囊能增强阴道上皮抵抗力，用药期间需监测乳腺和子宫内膜情况。雌激素替代治疗禁用于乳腺癌、子宫内膜癌患者。

3、抗感染药物

甲硝唑栓适用于厌氧菌感染引起的分泌物异味，克霉唑阴道片可治疗合并念珠菌感染。细菌性阴道病可选用克林霉素磷酸酯阴道凝胶，用药期间禁止性生活。严重感染需口服硝呋太尔片联合治疗。

4、调节阴道微生态

乳酸菌阴道胶囊能恢复阴道酸性环境，抑制致病菌繁殖。使用抗生素后补充阴道益生菌可预防复发。定君生等微生态制剂需冷藏保存，置入阴道深部效果更佳。治疗期间避免盆浴和阴道冲洗。

5、中药熏洗

苦参汤加减方熏洗可缓解外阴瘙痒，蛇床子散水煎坐浴具有燥湿杀虫功效。症状较轻时可选用洁尔阴洗液稀释后冲洗，皮肤破溃者禁用刺激性中药。合并糖尿病者需控制血糖后再行中药治疗。

老年阴道炎患者日常应增加大豆制品摄入补充植物雌激素，适度运动改善盆腔血液循环。避免穿紧身化纤内裤，每年进行妇科检查排除恶性病变。治疗期间配偶需同步检查，防止交叉感染。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病，阴道萎缩严重者可考虑激光治疗改善黏膜状态。