李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙髓炎和牙周炎是两种不同的口腔疾病,主要区别在于发病部位和病因。牙髓炎是牙髓组织的炎症,通常由龋齿或牙齿外伤引起;牙周炎是牙周组织的慢性炎症,主要与牙菌斑堆积有关。两者在症状表现、治疗方式和并发症上均有明显差异。
牙髓炎病变集中在牙齿内部的牙髓腔,牙髓包含神经血管,炎症会导致剧烈疼痛。牙周炎累及牙龈、牙槽骨等牙齿周围支持组织,早期表现为牙龈出血,后期可能出现牙齿松动。
牙髓炎多因深龋未及时治疗,细菌侵入牙髓导致感染,或牙齿折裂使牙髓暴露。牙周炎主要由长期牙菌斑刺激引发,口腔卫生不良、吸烟等因素会加速病情进展。
牙髓炎典型表现为自发性阵发痛、冷热刺激痛,夜间疼痛加重可能放射至头面部。牙周炎以牙龈红肿、刷牙出血为早期信号,伴随口臭、牙缝增宽,严重时出现牙齿移位。
牙髓炎需进行根管治疗清除感染牙髓,必要时拔除患牙。牙周炎通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症,重度病例需牙周手术配合抗生素治疗。
未经治疗的牙髓炎可能发展为根尖周炎、颌骨骨髓炎。牙周炎会导致牙槽骨吸收,最终牙齿脱落,还可能增加心血管疾病和糖尿病风险。
保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿,使用牙线清理牙缝,每半年接受专业口腔检查可预防两类疾病。出现牙龈出血或牙齿敏感时应尽早就诊,避免炎症扩散。控制糖分摄入,戒烟限酒有助于维护牙周健康,对于糖尿病患者更需加强口腔护理。