冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性尿道和阴道是解剖结构及功能完全不同的两个器官,尿道属于泌尿系统负责排尿,阴道属于生殖系统连接子宫与外阴。主要区别有解剖位置不同、生理功能不同、组织结构不同、感染风险不同、临床检查方式不同。
尿道位于耻骨联合后方,开口于阴道前庭的尿道外口,长度约4厘米;阴道为前后略扁的肌性管道,上端包绕宫颈形成阴道穹窿,下端开口于阴道口。两者相邻但独立存在,尿道口位于阴道口上方约2-3厘米处。
尿道是尿液排出的通道,膀胱内尿液经尿道排出体外;阴道是月经血排出、性交及胎儿娩出的通道,具有扩张性和自洁功能。尿道括约肌控制排尿,阴道壁皱襞在分娩时可充分伸展。
尿道黏膜为移行上皮,近膀胱处有尿道腺;阴道黏膜为复层鳞状上皮,无腺体但受雌激素影响周期性变化。尿道肌层为平滑肌和横纹肌混合,阴道肌层以平滑肌为主呈网状排列。
尿道短直易发生逆行感染,常见尿道炎;阴道因乳酸杆菌维持酸性环境,易发生菌群失调性阴道炎。尿道感染多由大肠杆菌引起,阴道感染常见细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等。
尿道检查包括尿常规、尿培养、尿道造影等;阴道检查采用窥阴器观察、白带常规、HPV检测等。导尿操作需经尿道进行,妇科检查或分娩需通过阴道实施。
日常需注意会阴部清洁,排尿后从前向后擦拭,避免交叉感染。选择棉质透气内裤,性生活前后及时清洗。出现尿频尿痛等尿道症状或异常阴道分泌物时,应及时就诊泌尿科或妇科,避免自行用药。保持适量饮水,均衡饮食增强免疫力,可降低泌尿生殖系统感染概率。