邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
热的头疼可能与脱水、中暑、血管扩张、偏头痛发作、颅内压升高等原因有关。可通过补充水分、物理降温、药物治疗等方式缓解。
高温环境下大量出汗导致体液流失,脑部供血不足引发头痛。表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降。需及时饮用含电解质的液体,避免长时间暴晒。轻度脱水可通过口服补液盐缓解,严重时需静脉补液。
体温调节中枢功能障碍时可能出现热射病相关头痛,伴随恶心、眩晕、体温超过40度。应立即转移至阴凉处,用湿毛巾冷敷大动脉处。中暑头痛可使用布洛芬缓解,但需警惕热射病需紧急就医。
高温引起外周血管扩张导致脑血流改变,常见太阳穴搏动性疼痛。对乙酰氨基酚可改善症状,同时需保持环境通风。既往有偏头痛病史者更易因温度变化诱发发作,可预防性使用盐酸氟桂利嗪。
高温可能作为触发因素诱发偏头痛,典型表现为单侧眼眶周围搏动痛伴畏光。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦缓解,预防发作需避免强光刺激。记录头痛日记有助于识别温度相关的诱发模式。
罕见情况下持续高热可能导致脑水肿,出现持续头痛伴呕吐。甘露醇可降低颅内压,但需排除脑炎等严重疾病。体温超过39度持续不退或出现意识改变时须急诊处理。
夏季预防热相关头痛需保持每日饮水超过2000毫升,外出佩戴遮阳帽。空调温度建议设定在26度左右,避免冷热交替刺激血管。有慢性头痛病史者应随身携带应急药物,出现持续不缓解的剧烈头痛或伴随神经系统症状时需立即就医。合理调整户外活动时间,正午时段尽量避免剧烈运动。