张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
身体消瘦可能由营养摄入不足、消化吸收障碍、代谢异常、精神心理因素、慢性消耗性疾病等原因引起。长期不明原因消瘦需及时就医排查潜在疾病。
长期饮食不均衡或热量摄入过低会导致体重下降。常见于过度节食、偏食、吞咽困难患者。建议调整饮食结构,增加优质蛋白和复合碳水化合物的摄入,必要时在营养师指导下进行膳食补充。
慢性胃炎、肠易激综合征等胃肠疾病会影响营养物质的消化吸收。胰腺功能不全、乳糖不耐受等也会导致吸收不良。这类患者往往伴有腹胀、腹泻等症状,需针对原发病进行治疗。
甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病会加速能量消耗。患者通常伴有多食、心悸、多尿等表现。确诊后需通过药物控制基础代谢率,同时加强营养支持。
抑郁症、神经性厌食等精神障碍可导致食欲减退。长期精神压力会通过神经内分泌途径影响消化功能。心理疏导结合营养干预是重要治疗手段,严重者需抗抑郁药物治疗。
结核病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病会导致进行性消瘦。这类患者多伴有长期低热、乏力等症状。需完善肿瘤标志物、影像学等检查明确诊断,针对病因进行抗结核、抗肿瘤等治疗。
对于非疾病因素导致的消瘦,建议建立规律饮食习惯,每日保证足够的热量摄入,适当增加坚果、乳制品等高能量食物。可进行适度力量训练帮助增肌,但需避免过度运动消耗。定期监测体重变化,若持续下降超过原体重的10%或伴随其他症状,应及时到消化内科或内分泌科就诊。注意保持良好心态,避免因过度关注体重引发焦虑情绪。