前列腺肥大治疗方法是什么

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

前列腺肥大可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗等方式改善。前列腺肥大可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素、代谢异常等因素有关。

1、药物治疗

药物治疗是前列腺肥大的基础干预手段,常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、植物制剂如普适泰等。α受体阻滞剂通过松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,5α还原酶抑制剂可缩小腺体体积,植物制剂具有抗炎和调节激素作用。药物需在医生指导下长期规律使用,避免自行调整剂量。

2、手术治疗

手术治疗适用于中重度症状或出现并发症的患者,主要方式有经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光剜除术。电切术通过电切环切除增生腺体,激光手术利用激光能量汽化或剜除组织,具有出血少、恢复快的特点。术后需留置导尿管并预防感染,可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。

3、物理治疗

物理治疗包括微波热疗、射频消融等微创手段,通过热能作用使前列腺组织变性萎缩。适用于不能耐受手术的老年患者,可改善尿流率但效果较手术有限。治疗过程中需监测体温变化,可能出现尿频、血尿等短暂不良反应,通常数周内缓解。

4、生活方式调整

生活方式调整需限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐和憋尿,夜间减少饮水量。规律进行提肛运动可增强盆底肌力,温水坐浴能缓解局部充血。合并便秘者需保持排便通畅,肥胖患者应控制体重以减轻盆腔压力。

5、中医治疗

中医治疗采用补肾活血、清热利湿原则,常用方剂包括癃闭舒胶囊、前列舒通等中成药。针灸可选取关元、三阴交等穴位改善局部循环,配合艾灸温通经络。需辨证施治,避免盲目服用壮阳类药物加重病情。

前列腺肥大患者日常应保持适度运动如散步、游泳,避免骑车等压迫会阴的活动。饮食宜选择西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,限制咖啡因摄入。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,观察残余尿量变化。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需及时就医,不可延误手术治疗时机。